Измерение размеров почки
С точки зрения анатомической обусловленности наиболее целесообразной является методика, указанная А.Н. Хитровой и В.В. Митьковым, которая должна использоваться как стандартная методика измерения размеров почки. Выполняется при транслюмбальном сканировании в положении датчика со стороны спины параллельно длинной оси почки под углом около 15° к оси позвоночника, датчик устанавливается на середину заднего отрезка XII ребра.

Учитывая, что ребро может давать акустическую тень, мы рекомендуем для исследования левой почки датчик устанавливать в точке пересечения XII ребра и мышцы, выпрямляющей позвоночник, для исследования правой почки - несколько ниже этой точки, поскольку XII ребро соответствует середине левой почки и отделяет верхнюю треть правой. Продольный размер почки определяют на максимальном по площади сагиттальном срезе.

Затем, развернув датчик под углом 90°, при поперечном сканировании на уровне середины почечных ворот измеряют ширину почки от наружного края до середины условной линии, соединяющей переднюю и заднюю губы почки, после чего на этом же срезе измеряют передне-задний размер (толщину) почки соответственно перпендикулярной линии. Обычно определение размеров почки со спины в положении пациента лежа на животе или сидя не представляет затруднений, за исключением очень тучных пациентов. Аналогичным образом определяют размеры почечного синуса, измеряя центральный эхокомплекс повышенной эхогенности.

Нами проведены сопоставительные исследования размеров почек и почечных синусов, полученных при сканировании со стороны спины и со стороны передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости и сбоку во фронтальной (коронарной) плоскости, которые позволили прийти к заключению о целесообразности применения в качестве стандартной описанной выше методики определения размеров почек. На 40 почках здоровых людей (18 женщин и 22 мужчин) проведены сравнительные измерения размеров почек и их синусов при сканировании секторным датчиком с различных позиций на аппарате Combizon-320-5.