Диагностика заболеваний органов мочевой системы
Физическое и психогенное воздействие на пациента

Полезные ссылки


Изучение доплерограмм
 
Разброс скоростей в просвете сосуда в каждую фазу носит название спектрального расширения. Спектральное расширение имеет достаточно четкое окаймление - спектральную кайму. Площадь, ограниченная спектральной каймой и ба-зальной линией, называется спектральным окном. При использовании широкого контрольного объема, захватывающего участки просвета сосуда возле его стенок с более медленным кровотоком, спектральное расширение увеличивается. В случае турбулентного потока увеличивается количество частиц, движущихся с низкими скоростями, появляются частицы, движущиеся в противоположном направлении, поэтому скоростной диапазон расширяется и спектральное окно оказывается заполненным.

Поскольку почки относятся к органам с высокой степенью перфузии, спектральные показатели почечных сосудов довольно постоянны. Почечные сосуды имеют низкое сосудистое сопротивление, поэтому в спектрограмме всегда присутствует диастолическая составляющая, кривая спектра не опускается ниже базальной линии ввиду отсутствия обратного тока во время ранней диастолы.

При изучении допплерограмм почечных артерий выделяют систолический пик, который представлен двумя составляющими: стремительно нарастающим заостренным и более высоким ранним систолическим пиком, а также закругленным и медленным поздним систолическим пиком, который не всегда регистрируется. В течение диастолы кровоток постепенно снижается, направление его не изменяется.

Некоторые характеристики формы допплерограмм при различных видах сосудистой патологии. Дистальнее стеноза в артериях с низким периферическим сопротивлением уменьшается систоло-диастолическая дифференциация, отмечается уплощение кривой.

При стенозе сосудов с высоким периферическим сопротивлением более 60% просвета по диаметру (магистрально-измененном потоке) дистальнее стеноза исчезает отрицательный пик, увеличивается спектральное расширение, спектральная кайма утрачивает четкость, спектральное окно уменьшается или исчезает в зависимости от степени дезорганизации магистрального потока и выраженности завихрений.
При нарастании турбуленции с появлением отрицательных скоростей вследствие появления обратных потоков крови при завихрениях спектральное расширение, увеличиваясь, пересекает базальную линию обычно в проекции систолического пика. При коллатеральном типе кровотока дистальнее окклюзии практически отсутствуют различия между систолической и диастолической фазами, параметры кровотока резко снижены.


Санкт-Петербург, Москва. 2008-2017 © Copyright