Диагностика заболеваний органов мочевой системы
Физическое и психогенное воздействие на пациента

Полезные ссылки


Методика эхосканирования
 
Вены при эхографическом исследовании характеризуются изменением конфигурации в связи с дыхательными движениями: на вдохе просвет их уменьшается, на выдохе увеличивается. При проведении пробы Вальсальвы просвет нижней полой вены максимально расширяется. Переднезадний диаметр инфраренального отдела нижней полой вены на эхограмме равен 16-17 мм.



В поперечной плоскости сканирования правая и левая почечные вены определяются в виде трубчатых структур, идущих от ворот почки до места впадения в нижнюю полую вену. Устье левой почечной вены находится несколько выше, чем устье правой. По данным А.Р. Зубарева и РА Григоряна диаметр почечных вен при ультразвуковом исследовании - 5-7 мм, по нашим данным -6,26±0,13 мм. На сканограмме сзади от левой почечной вены находится аорта и позвоночник, спереди -верхняя брыжеечная артерия, диаметр которой 7-8 мм, и поджелудочная железа, сзади от правой почечной вены - позвоночник, спереди - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.

В положении пациента на спине при поперечном сканировании легче удается проследить ход почечных артерий от устья до почечных ворот у лиц астенического телосложения и у детей. У пожилых и тучных пациентов исследование сопровождается значительными техническими трудностями.

В этой связи у пожилых людей с выраженным метеоризмом исследование лучше проводить в первой половине дня после опорожнения кишечника. Необходима предварительная подготовка кишечника: бесшлаковая диета, очистительные клизмы, прием карболена или его аналогов. Особенно сложно получить изображение средних отделов почечных сосудов. В таких ситуациях следует применять прием компрессии датчиком передней брюшной стенки.

Исследование почечных сосудов в области ворот почки лучше удается выполнить в положении пациента лежа на боку. Датчик устанавливают в подреберье на средней подмышечной линии, несколько смещая его кпереди и кзади. В этой позиции при ЦДК хорошо прослеживается внутриорганное сосудистое русло почки на различных уровнях в виде разветвленного дерева.



Санкт-Петербург, Москва. 2008-2017 © Copyright