Диагностика заболеваний органов мочевой системы
Физическое и психогенное воздействие на пациента

Полезные ссылки

здесь

Первично-сморщенная почка


Первично-сморщенная почка или гипертензивный нефроангиосклероз является осложнением гипертонической болезни, ее конечной (третьей) стадией.

В результате атеросклеротических процессов происходит сморщивание почечной ткани и нарушение функций почек. Пораженные почки утрачивают способность к концентрации, что приводит к накоплению в организме продуктов обмена и, как следствие, к уремическому состоянию.

Сморщивание почки происходит, как правило, медленно. Больные не замечают патологического процесса, пока не начинают проявляться симптомы почечной недостаточности, которые, кстати, тоже характеризуются довольно медленным развитием. Болезнь прогрессирует быстро только в случаях злокачественного течения гипертонической болезни. Развивающийся в таком случае злокачественный гипертензивный нефроангиосклероз быстро приводит к тяжелой почечной недостаточности, а пациенты погибают через год-полтора от уремии или от декомпенсации сердечной недостаточности.

При доброкачественном течении гипертензивного нефроангиосклероза почечная недостаточность выражена слабо или отсутствует. Как правило, в моче определяются гиалиновые цилиндры, небольшое количество альбуминов, удельный вес мочи снижен. Однако отмечается повышенное АД, цианоз конечностей, гипертрофия левого желудочка, приступы сердечной астмы (ночные), головная боль и изменения сосудов глазного дна атеросклеротического характера.

В случае злокачественного течения нефроангиосклероза в клинической картине преобладают явления почечной недостаточности, высокий уровень остаточного азота в моче, более высокие цифры АД, уремическая интоксикация, грубые изменения сосудов глазного дна (кровоизлияния, ангиоспазмы, поражение сетчатки), выраженная сердечная недостаточность с расширением полостей сердца, сердечной астмой и т.д.

Профилактика гипертензивной первично-сморщенной почки в первую очередь заключается в адекватной терапии гипертонической болезни.

Санкт-Петербург, Москва. 2008-2011 © Copyright