Диагностика заболеваний органов мочевой системы
Физическое и психогенное воздействие на пациента

Полезные ссылки


Травмы почек


Почки – это орган, который зафиксирован в организме непрочно и обладает определенной подвижностью. Поэтому при травмах они повреждаются довольно часто. Действие внешних сил на почки может вызывать их открытые или закрытые повреждения.

Закрытая или тупая травма почки является наиболее частой причиной повреждений при падениях с высоты или автомобильных авариях. Кроме того, закрытую травму можно получить во время занятий спортом или в быту. При ударах в поясницу или живот, а также при падении в результате сотрясения тела почка может травмироваться о позвоночник или ребра.

Как и все виды травм, закрытая травма почки имеет различные степени тяжести. В 80% случаев всех травм отмечается ушиб почки, который проявляется небольшими очаговыми кровоизлияниями в почечную ткань без разрыва ткани и гематомы. При травмах почек незначительной тяжести в моче пострадавшего может обнаруживаться кровь в небольших количествах. Основные симптомы, отмечающиеся при таких повреждениях: боль в области поясницы и припухлость почки.

При кровоизлияниях в почечной ткани могут образовываться гематомы, а почечная часть может надрываться. Разрыв почки наиболее характерен для травм, полученных при падении с большой высоты. Сильные повреждения почек вызывают массивное кровотечение, при этом в окружающие ткани может просачиваться моча. Если почка отрывается от почечной ножки, содержащую почечную вену и артерии, то кровотечение отмечается настолько массивное, что быстро наступает шок, а затем и смерть пациента.

Закрытые повреждения почек могут являться и следствием некоторых почечных заболеваний или аномалий их развития: например, следствием гидронефроза, тазовой дистопии, подковообразной почки или опухоли почки.

У детей при любой тяжести закрытых повреждений почки отмечается рвота или тошнота, расстройства мочеиспускания, вздутие живота и повышение температуры.

Для подтверждения диагноза тупой травмы почки назначают УЗИ, рентгенологическое исследование, сцинтиграфию почек, компьютерную томографию.

Открытые травмы являются следствием ножевых или огнестрельных ранений. Часто такие травмы сочетаются с ранениями позвоночника, органов грудной клетки или брюшной полости. Проникновение в почку инфекции через открытую раневую поверхность вызывает нагноение и осложняет течение заболевания.

Пациенты с открытыми повреждениями почек, как правило, находятся в крайне тяжелом или тяжелом состоянии. У них обнаруживается кровь в моче, а также моча в открытой ране. Пострадавший с открытыми ранениями почки нуждается в экстренном оперативном лечении, которое может позволить сохранить поврежденный орган. В том случае, если почка имеет многочисленные разрывы и является нежизнеспособной, ее удаляют.

Открытые повреждения почек могут явиться причиной развития хронического пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.

Санкт-Петербург, Москва. 2008-2011 © Copyright