Диагностика заболеваний органов мочевой системы
Физическое и психогенное воздействие на пациента

Полезные ссылки


Ультразвуковые аппараты
 
СМ. Шарков и соавт. также предлагают оценивать параметры структурного состояния почек в соответствии с ростом ребенка как фактором наибольшей корреляции, используя для этого следующие формулы: длина почки - 2,61+0,059хрост (см), ширина - 1,76+0,025хрост (см), длина лоханки - 0,48+0,003хрост (см), ширина лоханки 0,39+0,004хрост (см). Кроме того, было предложено ввести пиелоренальный индекс (ПРИ) - отношение площади лоханки к площади почки, не зависящий от массоростовых показателей ребенка, который в норме равен 0,017+0,007. Указанное соотношение применялось в рентгенопланиметрии у детей, однако, может быть использовано и при ультразвуковом исследовании.



И.В. Дворяковский и соавт. обращают внимание на то, что в практической работе более удобно использовать нормативные параметры размеров почек у детей в зависимости от возраста, и приводят табличные данные трех взаимно перепендикулярных размеров почек детей от 4-15 дней до 16 с половиной лет, отмечая рост показателей за последнюю четверть века, особенно длины почек (на 10-12 мм).

Естественно, что сведения, полученные в ходе ультразвукового исследования, будут более полными при измерении трех взаимно перпендикулярных размеров почки и почечного синуса и, исходя из этих величин, вычислении их объема. Объем почки у здоровых детей при УЗИ возрастом 1-2 года 31,99±2,50 см3, 3-6 лет - 48,55±10,12 см3, 7-12 лет - 70,02±6,48 см3.

Различные ультразвуковые аппараты снабжены программами, дающими возможность определять объем почки в полуавтоматическом режиме с машинным выполнением расчетов. Чаще всего объем определяют двумя способами: по формуле объема эллипсоида и по сумме площадей множественных поперечных срезов, умноженных на толщину этих срезов. Главной мотивацией определения объема является получение представления о паренхиматозной массе органа.

При значительных морфологических изменениях почки (кисты, опухоли, гематомы и т.п.) погрешность при подсчете объема увеличивается. Ультразвуковые аппараты с функцией трехмерной реконструкции снабжены программой вычисления объема структур сложной формы, которая основана на алгоритме автоматического обозначения контуров структур при их трехмерной реконструкции.

Наибольшую точность при относительной простоте в вычислении объема почки дает математическая модель эллипсоида вращения. Однако было высказано предположение о возможности использования вместо стандартного (л/6) более точного коэффициента для определения объема почки, выведенного эмпирическим путем. В этом контексте был предложен другой поправочный коэффициент вычисления объема почки, равный 0,49.


Санкт-Петербург, Москва. 2008-2017 © Copyright